1.1病名的认识

冠心病属于中医“胸痹”、“厥病”、“真心痛”三大类，其别名有：心心痛、心心痛、肝心痛、肾心痛。“冠心病”在中医药典籍中虽未见名，但在其临床表现上已有较多的表现。长沙马王堆《足臂十一脉灸经》中对“心痛”有一定的描述，作者认为这是针灸治疗头痛的有效方法。《黄帝内经》多篇论述了胸痹与心痛的关系。《灵枢·本脏》中说：“肺微者，饮之不多，咳咳渴，大而饮，善治胸痛。”此处之“痹”，就是一种由痰、饮、湿、滞而形成的病症。《素问·五脏生成篇》说：“赤者，脉极者，逆则逆，闻之，则为内中积，时伤于饮食，谓之心痹，其外则，思而无信，则为恶也。”《素问·痹论篇》中也有这样一句话：“若有阻滞，心烦，则心悸；若有若急，必有气喘；如有咽，必有呕，其上必惊。”上述文献均有关于“心痹”的论述，认为本病可伴有心烦、喘、咽干等临床表现，而“脉不通”则与西医学的冠心病发病机制十分相近。

1.2病位的认识

心痛的发病部位，在《黄帝内经》的很多章节里都有阐述。《素问·标本病传论篇》中有言：“心有病，必有心伤。”《灵枢·五邪》曰：“若有此疾，则为心痛，喜忧，头晕目眩，头晕目眩。”又如《灵枢·本脏》所言：“肺大而多水，故能致胸闷”，说明心痛的发病部位在肺部。《脉经》指出，凡与心脏有关且以邪为主的病症，都是由心包络引起的。《难经》认为，厥心痛是“五脏病”的病因，而心痛是其主要病因。《金匮要略》认为，心痛的发病部位是“上焦今阳”。《诸病源候论》“风寒客腑证”使心痛发病范围扩大，可将其划分为“心之正经”与“心之别络”两大范畴。《医学正传》中说，除了“本心痛”以外，其它诸痛都属于胃脘，并提出“心痛”的病位在脾胃。

1.3病因病机的认识

寒气可以收敛，也可以抑制体内的阳气，所以当寒气进入体内的时候，就会堵塞胸腔，导致疼痛。也有可能是因为胸阳不足，虚寒内生，所以在需要的时候，阴气会更加容易侵入到人体的阳气之中，导致心脉不通，从而导致疼痛。至于风寒所致的脉结，《素问·调经论篇》有载：“风寒壅塞于胸而不泄，不泄则温息，若有余寒，则血凝涕，凝而脉结。”《诸病源候论》说：“胸痹之症，风寒之邪，入于心中。”又说：“心有诸脉，为风寒所盛，若不能为之所动，则为心痛也。”《医学正传》中有一句话说得好：“心之痛，大寒侵于心也。”这也说明了心痛是因为阴气过盛，所以才会出现这样的情况。

1.4治疗用药的认识

张仲景提出“阳微阴”为胸痹心痛的发病机制，在临床上运用通络散结、行气化痰、通气散结、养心益气等治法，创立了瓜蒌薤白半夏汤、人参汤等经典名方，经临床证实疗效确切，疗效确切。金朝的方书中亦不乏治疗胸痛之方，并常以张仲景之治为依据加以发展。葛洪的《肘后备急方》中记载了43个用于心痛内服药的方剂，根据其具体的发病机制，分别以清热泻火、清热泻火、祛瘀为主要治法。唐朝《备急千金要方·胸痹》提出了通腑汤、细辛散和蜀椒散等用于临床上对冠心病进行疏肝理气的治法，但其作用机制尚不明确。《外台秘要》中以茱萸丸、当归、麝香散为代表的“温中汤”为代表的“心痛”，是对“温中行气”治法的进一步扩展。《太平圣惠方》中，以牛筋、三棱、桃仁、赤芍、川芎、当归、莪术、没药等为代表的复方用于冠心病心绞痛的防治，以其为代表，能较好地反映出“活血化瘀”的理论内涵。在明代和清代，也有不少医家对胸痹心痛进行了论述。明朝李梴在《医学入门》中有这样的记载：“若有水饮凝痰，心若刺心，则温胆汤合白。”清朝喻嘉言的《医门法律》[11]中有一句话：“心痛时，脉象会停，而在心脏的主脉处，疼痛难忍，而脉搏就会起伏。温散以后，可以用阴阳来平。”这是一种先温后平的治法。血府逐瘀汤是清朝王清任创立的用于治疗胸痹心热的药物。