根据《中国卫生健康统计年鉴2020》，2019年中国城市居民冠心病死亡率为121.59/10万，农村为130.14/10万。2019年冠心病死亡率继续2012年以来的上升趋势，农村地区上升明显，到2016年已超过城市水平。冠心病已成为全球范围内主要的公共卫生问题，对人类健康造成严重威胁。

冠心病属于中医学的“胸痹”、“心痛”范畴，“痹”为闭塞不通之意，冠状动脉正是因为被痰浊、瘀血或痰瘀互结等实邪堵住了，引起管腔闭塞或狭窄而致供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。中医以“不通则痛”和“不荣则痛”为疼痛的主要病机，主要表现为胸骨后或心前区疼痛，常放射至左臂内侧或咽喉、颈项，兼见胸闷、呼吸不畅、汗出等症。

汉代医家张仲景在《金匮要略》中记载：“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也”。这是从脉诊上做的辨证，当脉象出现过或不及都不正常。阳微阴弦，代表寸脉薄弱，尺脉弦长，因寒凝阻闭，肺气无法舒张，而致胸痹病，是本虚实标之证。

谈到痰浊，必然会联想到脾土，脾是生痰之源。脾位于中焦，脾气健运，水谷精微上输于肺布散全身濡养脏腑、皮毛；脾气亏虚则水饮内停，痰浊内生，痰饮阻塞心道，气血不通则痛，故而引发胸痹之病。瘀血，是指瘀滞之血、离经止血或污秽之血。或因脾不统血、肝不藏血而致出血，留积于体内而致瘀血（出血致瘀，涉及肝、脾）；或因情志郁结，气机不畅，或痰饮等积滞体内，阻遏脉络，造成血液运行不畅，瘀积不行而致瘀血（气滞致瘀，涉及肝、脾）；或因气与津液的亏损，亦能引起血液运行不畅，停积而成瘀血（因虚致瘀，涉及心、脾、肾）；或因寒入血脉，血液凝涩而运行不畅，瘀积不散，形成瘀血（寒凝血脉）；或热入营血，血热互结，煎灼血中津液，使血液黏稠而运行不畅；或热灼脉络，迫血妄行出血，血液壅滞不散而成瘀血（血热致瘀）。

本病病变部位虽在心，但却涉及肝、脾、肾、肺等脏器。临床证型常分为心血瘀阻证、气滞血瘀证、痰浊闭阻证、寒凝心脉证、气虚血瘀证、气阴两虚证、心肾阴虚证、心肾阳虚证。一般体内有淤血多见于紫舌，舌上有紫色斑点；痰浊多见身体困重，倦怠乏力，舌苔厚腻；气虚体质则多见气短乏力，身倦懒言；气阴两虚则气虚与阴虚症状并见；阴虚则多见五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔；阳虚则为神倦、畏寒肢冷，病势遇寒加重。

定期体检仍然是冠心病早期发现最为有效手段，冠心病早期信号，如体力活动增加或精神压力大时，有前心区或胸后的隐痛或收缩样疼痛，胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛；或因锻炼而产生头疼、牙齿疼痛、腿部疼痛等；或因饱腹、情绪激动，胸口有剧痛感；平日生活中突然胸闷、心悸、呼吸困难，胸痛等情况出现应及时就医检查。

冠心病是中老年人常见病，尤其是45岁以上的男性和55岁以上的女性更容易患冠心病，并且随着年龄的增长，冠心病的病情更易加重。肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病、痛风、吸烟、长期缺乏运动等人群更容易患上冠心病。所以应以控制“三高”，减少高脂肪、高胆固醇、高糖分的摄入，适当运动、保持合理体重，戒烟减少酒精摄入等健康生活方式来预防冠心病的发生。